|
_____________________________________
_____________________________________
______________________________________ |
Директору МБОУ «Индырчская СОШ»
Илларионовой Р.Н.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить моему ребенку участвовать в индивидуальном отборе обучающихся для приема в МБОУ «Индырчская СОШ» для получения основного общего и среднего общего образования с углубленным изучением отдельных предметов или для профильного обучения.
Сообщаю следующие сведения:
|
Фамилия, имя, отчество обучающегося |
|
|
Дата и место рождения обучающегося |
|
|
ФИО отца |
|
|
ФИО матери |
|
|
Адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей) |
|
|
Контактные телефоны родителей (законных представителей) ребенка |
|
|
Класс с углубленным изучением отдельных учебных предметов/ класс профильного обучения, для приема либо перевода в который организован индивидуальный отбор обучающихся |
|
|
Обстоятельства, свидетельствующие о наличии преимущественного права зачисления обучающегося в класс с углубленным изучением отдельных учебных предметов либо в класс профильного обучения:
1) победители и призеры Всероссийских, муниципальных и региональных олимпиад по учебным предметам либо предметам профильного обучения. |
|
|
Информация о результатах ГИА по образовательным программам основного общего образования по формам, установленным нормативными правовыми актами РФ и Чувашской Республики с указанием предмета и сроков его сдачи |
|
К заявлению прилагаю:
1) Личное дело обучающегося,
2) ведомость об успеваемости/аттестат об основном общем образовании,
3) грамоты, дипломы, сертификаты, удостоверения и иные документы, подтверждающие учебные, интеллектуальные, творческие и спортивные достижения (победные и призовые места) за последние 2 года (при наличии),
4) медицинскую карту ребенка.
Ознакомлен (а): с Уставом МБОУ «Индырчская СОШ» ____________________________
Лицензией на осуществление образовательной деятельности ________
Свидетельством о государственной аккредитации__________________
Образовательной программой___________________________________
Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка
_____________________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
____________________ __________________
(Дата) (Подпись) |
